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Mutuelle d'entreprise obligatoire : qui paie, quelles exceptions, et pour les CDD et apprentis ?

Eric Chahmerian, courtier en assurance

Mis à jour le · 6 min de lecture

L'essentiel en 30 secondes

  1. Depuis le 1er janvier 2016, tout employeur du secteur privé doit proposer une mutuelle collective à ses salariés.
  2. L'employeur paie au moins 50 % de la cotisation, et le contrat doit couvrir un panier de soins minimum.
  3. Certains salariés peuvent refuser d'y adhérer, dans des cas précis : ce sont les dispenses.

C'est l'une des obligations les plus mal appliquées dans les TPE. Le premier salarié est embauché, la paie démarre, et la mutuelle est oubliée. Le jour d'un contrôle ou d'un litige, ça coûte cher.

Les règles de base

RègleCe qu'elle impose
Qui est concernéTous les employeurs du secteur privé, dès le premier salarié
Participation de l'employeurAu moins 50 % de la cotisation
Garanties minimalesUn panier de soins fixé par la loi (ticket modérateur, forfait hospitalier, dentaire, optique)
Contrat responsablePour garder les avantages sociaux et fiscaux
Mise en placeAccord collectif, référendum ou décision unilatérale de l'employeur (DUE)
Avec l'assistant Affinisur

Votre entreprise est-elle en règle ?

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Eric Chahmerian, fondateur d'AffinisurUn courtier humain réalisera l'étude de votre dossier

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Qui paie quoi

L'employeur paie au moins la moitié de la cotisation du salarié. La part employeur est exonérée de charges dans certaines limites, mais soumise à la CSG et à la CRDS, et au forfait social dans les entreprises de 11 salariés et plus. Couvrir la famille du salarié peut être obligatoire ou facultatif selon l'acte de mise en place.

CDD, apprentis, temps partiel

SalariéCe qui s'applique
CDD ou mission de moins de 3 moisPeut demander une dispense, avec dans certains cas un versement santé de l'employeur
CDD de 12 mois et plusAdhésion, sauf dispense prévue par l'acte
ApprentiAdhésion, sauf dispense prévue si la cotisation dépasse 10 % de sa rémunération
Temps partielMême règle que l'apprenti si l'acte le prévoit

Mettre en place la mutuelle

  1. 1

    Vérifiez votre convention collective

    Garanties minimales, organisme recommandé.

  2. 2

    Choisissez le contrat

    Garanties, part employeur, couverture de la famille.

  3. 3

    Formalisez par écrit

    DUE remise à chaque salarié, accord ou référendum.

  4. 4

    Collectez les dispenses écrites

    Avec les justificatifs.

  5. 5

    Paramétrez la paie

    Cotisations, part employeur, mentions sur le bulletin.

Vos questions

Un dirigeant sans salarié doit-il une mutuelle d'entreprise ?

Non. L'obligation vise les salariés. Le dirigeant TNS prend une mutuelle individuelle.

Que risque l'employeur qui n'a pas mis en place la mutuelle ?

Un redressement URSSAF sur les avantages accordés et des demandes de salariés en réparation, par exemple en cas de frais de santé importants.

Le salarié peut-il refuser ?

Seulement dans les cas de dispense prévus par la loi ou par l'acte de mise en place, et par écrit.

Dites-nous votre effectif et votre convention collective, on vous propose une mutuelle conforme et on compare les tarifs.

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Sources

Eric Chahmerian, fondateur d'Affinisur

Un vrai courtier lit votre demande.

Eric Chahmerian, courtier depuis 2018

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Les demandes sont traitées par EMPA (Varel Capital), cabinet de courtage inscrit à l'ORIAS sous le n° 18003377.